选择

从住院医师,主治医师到现在的副主任医师这一成长的过程中,我在临床上接触了大量患者和患者家属。由于眼科治疗的特殊性,大多数患者都是需要陪护的。随着时间的推移,近几年我发现越来越多陪护老年人的主力军由原来的子女逐渐向自己的老伴或者是雇佣陪护转变。这种转变与我国人民的生活水平提高密切相关,也从侧面反映了目前部分老年人身体状况和自理能力较好,其实也透露着些许的无奈…….

就白内障手术而言,一般是先做视力较差且符合手术的患眼。患者除了进行常规的视力,眼压,眼底检查,还需要做为了评估患眼是否合适手术及评估手术风险,预测手术结果的术前检查项目,比如角膜内皮测量,眼部超声,晶体度数测量等等,由于白内障患者大多是老年人,完整的检查和治疗过程最好是在家属陪同下完成,以免发生意外,对于暂时没有家属陪同的患者我科也会指派护士陪同检查。完善检查后,与适合手术的患者及家属进行沟通选择手术方式并签署手术同意书,选择合适的人工晶体在手术中植入是白内障治疗过程中的重要环节。

目前白内障手术最常采用的方式是白内障超声乳化术最好选择折叠型人工晶体,手术同意书交代了手术过程,手术中及术后患者治疗的可能结果和潜在风险。人工晶体选择则是综合了患者眼部的客观检查结果,结合患者自身的主观要求及经济能力在一定的范围内进行自主选择。植入人工晶体是白内障手术的必要步骤,由于目前人工晶体的种类繁多,患者及家属在选择人上会有很多困惑。首先,人工晶体是不是越贵越好,而是越合适越好,确定“合适”的范围是根据之前的术前检查决定的。一般的老年性白内障可以行超声乳化术的建议植入折叠后房型人工晶状体。折叠晶体有很多种类型,不同的类型价格差异也很大。1.8mm小切口晶体手术切口小,角膜散光较小;非球面晶体对于改善眩光和像差有所帮助;蓝光滤过晶体可减少有害光线进入眼内,保护视网膜,可预防老年性黄斑变性;多焦点晶体可提供远,中,近全程视力,减少验光,减少患者术后对眼镜的依赖。可调节晶体术后具有一定的调节预定力,达到调节看远看近的效果。目前,区域性可调节人工晶体因其较为舒适和优越的调节性能也逐渐成为了患者的选择“新宠”。

面对手术相关的诸多内容和晶体的不同类型,有些老人是在短时间不能完全理解的。有儿女陪伴的老人明显对治疗有信心,而且在子女的协助下很容易做出选择。没有儿女陪伴或是只有老伴或雇佣陪护的老人,有的会心生疑惑无所适从,不知道怎么选择,很多时候需要通过电话与医院。还有的老人特别的心疼子女,说他们忙来不了,我们这两个老的决定就行了,坚强中不免透露着遗憾,更多的是对子女浓浓的爱。其实白内障手术流程已经很简化和成熟,住院时间很短,一般情况下手术第二天都可以出院。在父母手术这两天陪护父母是应该,也是值得的!“百善孝为先”,父母含辛茹苦的抚养成就了我们每一个人的现在。高尔基曾经说过:时间的流逝,许多往事已经淡化了。可在历史的长河中,有一颗星星永远闪亮,那便是亲情。时间可以让人丢失一切,可是亲情是割舍不去的。即使有一天,亲人离去,但他们的爱却永远留在子女灵魂的最深处。所以,不要让亲情在熙熙攘攘的现代社会变革中越来越脆弱地面对冲击,不要让他们年迈的思绪被选择和理解所困惑,不要让七八十岁的老两口拄着拐棍孤独的出现在手术室的门口,至少我们可以从自己做起,让亲情因为正确的选择而不留遗憾,俗话说“树欲静而风不止,子欲养而亲不待。”趁现在为自己的双亲送上一份不算奢侈的温馨问候和悉心照料吧!









































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